Aspectos biológicos e tratamentos da reabsorção radicular externa por substituição: revisão da literatura / Biological aspects and treatment of external replacement resorption: literature review

A Reabsorção Radicular Externa por Substituição (RRES) consiste na substituição da estrutura dentária por tecido ósseo. O atual consenso é de que não há terapia pertinente para tal processo. Uma revisão de literatura com enfoque em protocolos terapêuticos utilizados em dentes traumatizados e seus efeitos sobre a RRES será apresentada. Para tal, artigos científicos na língua inglesa foram reunidos por meio das bases de dados Pubmed Central, Scopus, Embase Medline, Ovid e Cochrane, utilizando as seguintes palavras chaves: Tooth Resorption, Root Resorption, Tooth Injuries, Root Canal Therapy, Ankylosis. Estudos demonstraram que anquilose e RRES se desenvolveram nas superfícies dentárias independentemente do medicamento utilizado no interior do canal. Dentes tratados com hidróxido de cálcio e guta-percha apresentaram maior predominância de deposição óssea. Corticoides demonstraram resultados promissores, observando-se reparo favorável e menor taxa de RRES. Não foram encontrados artigos relatando tentativas interceptativas frente ao processo de reabsorção por substituição. Apesar de sua ocorrência ter se demonstrado frequente, tentativas de controle do processo instalado são relevantes, considerando- se que a ausência de tratamento resulta na pior consequência possível: a perda dentária.

Avaliação da capacidade de penetração do azul de metileno na dentina radicular de dentes humanos com e sem agitação sônica: um estudo piloto / Evaluation of methylene blue penetration capacity in root dentin of human teeth with and without sonication: a pilot study

Introdução: com a necessidade de terapêuticas antimicrobianas complementares, a terapia fotodinâmica (PDT) vem mostrando resultados promissores na inativação de microrganismos no interior dos canais radiculares. Objetivo: o objetivo deste trabalho foi analisar a capacidade de penetração do fotossensibilizante azul de metileno na massa dentinária nos níveis cervical, médio e apical dos canais radiculares de dentes humanos, comparando diferentes aplicações da solução. Métodos: a amostra foi composta de 20 dentes pré-molares unirradiculares, distribuídos em quatro grupos, preparados utilizando-se instrumentos rotatórios de NiTi e irrigação com HCT20. Cada grupo recebeu suas respectivas aplicações do fotossensibilizante, sendo de 5 minutos o tempo de ação da solução dentro do canal: Grupo 1 = azul de metileno a 2%; Grupo 2 = azul de metileno a 2% associado ao detergente lauril-sulfato de sódio a 0,125%; Grupo 3 = azul de metileno a 2% com agitação sônica; Grupo 4 = azul de metileno a 2% associado ao detergente lauril-sulfato de sódio a 0,125% com agitação sônica. Os dentes foram, então, seccionados transversalmente nos níveis cervical, médio e apical e observados em microscópio cirúrgico. Resultados: os resultados foram analisados estatisticamente pela aplicação do teste ANOVA, teste de Levene e teste de Tukey (p < 0,05). O valor médio da penetração no nível cervical variou de 0,55 a 0,75mm; no nível médio, variou de 0,30 a 0,48mm; e no nível apical, variou de 0,17 a 0,24mm entre os grupos. Conclusões: independentemente da natureza do solvente e do uso ou não da agitação sônica, nas condições testadas não houve diferenças estatisticamente significativas entre os grupos.

Limpeza do forame e extrusão apical de raspas de dentina em dentes unirradiculares submetidos ao procedimento de patência apical / Cleaning of the foramen apical and apical extrusion of dentin chips in single-rooted teeth subjected to apical patency

Objetivo: Verificar a limpeza do forame e a extrusão periapical de raspas de dentina em dentes unirradiculares instrumentados por duas diferentes técnicas sendo que uma delas continha o procedimento de patência apical. Método: Foram selecionados 30 dentes corados internamente com nanquim, divididos em dois grupos, sendo somente o grupo I submeti do a patência apical. A extrusão das raspas de dentina foi coletada em um recipiente de vidro para mensuração. A região do forame apical dividida em quadrantes foi analisada por meio de microscópio estereoscópico para verificar a ação do instrumento sobre suas paredes. O número de paredes limpas (sem nanquim) recebeu pontuação de 0 a 4, sendo a pontuação 0 correspondente a nenhuma parede limpa. Resultados: No grupo I, não houve presença de plug dentinário, porém somente 1 dente obteve pontuação 4. No grupo II, 10 dentes apresentaram plug dentinário e todos receberam pontuação 0. A massa de dentina extruída não mostrou diferença significativa (teste Scheff e p<0,05) entre os grupos I e II. Conclusão: O emprego da patência apical em dentes unirradiculares não modifica a quantidade de raspas de dentina extruídas pelo forame apical, não produz limpeza adequada nas paredes do canal cementário, porém remove o tampão de raspas de dentina do canal cementário.

Objective: To verify the cleaning of the apical foramen and apical extrusion of dentin chips in single-rooted teeth instrumented with two techniques, one of which including the apical patency procedure. Method: Thirty teeth were internally stained with Indian ink, divided in two groups, of which only group I was subjected to apical patency. The dentin chips extruded through the apical foramen were collected in a glass receptacle and quantified. The apical foramen region was divided in quadrants and analyzed with a stereomicroscope to verify the action of the instrument on the cemental canal walls. The teeth were scored 0 4 according to the number of clean walls (without Indian ink), 0 corresponding to no clean wall. Results: In group I, there was no dentin plug, but only 1 tooth was scored 4. In group II, 10 teeth presented dentin plug and all of them were scored 0. There was no statistically significant difference between groups I and II regarding the extruded dentin mass (Scheff ‚ test; p<0.05). Conclusion: The use of the apical patency procedure in singlerooted teeth does not modify the amount of dentin chips extruded through the apical foramen, does not produce an adequate cleaning of the cemental canal walls, but remove the plug of dentin chips from the cemental canal. Tooth apex; Root canal preparation; Endodontics.

Periapical cyst repair after nonsurgical endodontic therapy: case report

O objetivo do presente estudo foi apresentar os procedimentos a serem considerados para o tratamento endodôntico não-cirúrgico de cistos periapicais. Um caso de cisto periapical associado ao incisivo lateral superior esquerdo é relatado. Após o tratamento endodôntico não-cirúrgico, o reparo da lesão foi observado radiograficamente em 24 meses. Diagnóstico diferencial, controle da infecção endodôntica, alargamento do forame apical e preenchimento da cavidade cística com pasta de hidróxido de cálcio foram procedimentos relevantes para a resolução do caso.

Estudo da anatomia do ápice radicular em dentes com hipercementose / Study of the anatomy of the root apex in teeth with hypercementosis

Introdução - O objetivo do presente estudo foi avaliar in vitro a incidência de múltiplas aberturas anatômicas no ápice radicular de dentes com hipercementose. Material e métodos - Foram selecionados 50 pré-molares inferiores humanos, sendo 25 com e 25 sem hipercementose. A avaliação das estruturas dos 3 mm apicais foi realizada por meio de lupa estereoscópica. Resultados - Os dados obtidos foram tratados estatisticamente pelo teste ANOVA. Conclusão - Os autores concluem que os dentes acometidos por hipercementose possuem maior incidência de aberturas anatômicas no ápice radicular (84%) que os dentes livres desta condições (36%), apresentando diferença estatisticamente significante entre si (p<0,05)

Tissue reactions to a component of root canal system bacteria: lipoteichoic acid

Lipoteichoic acid (LTA), present in Gram-positive microorganisms, has physiochemical characteristics that allow it to act as an immunogen. Due to polymicrobial characteristics of root canal infections, LTA can participate in the development of periapical disease. The reaction of the rat subcutaneous tissue to Teflon tube implants, filled with Fibrinol soaked in lipoteichoic acid (concentration of 150 æg/ml), was observed. Lipoteichoic acid provoked an inflammatory tissue reaction

Estudo da incidência de cárie dentária em ratos nascidos de animais submetidos à desidrataçäo no início e no final da gestaçäo / Effects of dehydration during pregnancy on the dental caries incidence in rat offspring

Neste trabalho foi estudada a incidência de lesöes cariosas em ratos nascidos de animais desidratados no início e no final do período gestacional. Foram utilizados 80 ratos machos, divididos em 4 grupos: controle, desidratado no início da gestaçäo, tratado com raçäo cariogênica e desidratado no final da gestaçäo. Os dados foram obtidos através de análise das peças dentárias em microscópio estereoscópico, com emprego de métodos específicos para determinaçäo da incidência de cárie dentária. Os resultados mostram que näo ocorrem alteraçöes estatisticamnte significativas na incidência de cárie dentária nas condiçöes experimentais deste trabalho